A principal causa de sintomas nasais durante a gestação é a rinite, que pode ser alérgica ou gestacional.
Sintomas:
congestão nasal
rinorreia
espirros
prurido
respiração bucal
A rinite gestacional pode ocorrer em 20% a 30% das gestantes e está relacionada ao edema e aumento de vascularização da mucosa nasal. Os sintomas definem o diagnóstico, quando presentes por mais de seis semanas, sem associação com infecção ou antecedente de atopia e apresentando remissão completa após o parto.
Rinite alérgica preexistente pode apresentar piora ou melhora com a gestação.
Rinite gestacional não necessita de tratamento específico e também não responde a medicações. A prática de lavagem nasal com soro fisiológico pode ser benéfica às pacientes com sintomas persistentes.
Na rinite alérgica, orientam-se medidas comportamentais como: evitar contato com alérgenos e praticar lavagem nasal. Em casos de sintomas persistentes, podem beneficiar-se de tratamento medicamentoso.
Anti-histamínicos orais de segunda geração:
loratadina e cetirizina: não apresentam efeito sedativo e são classificadas como categoria B pelo Food and Drug Administration – FDA, além de não serem relacionadas à ocorrência de malformações fetais
Se sintomas persistentes, podemos realizar a administração intranasal de corticosteroides como: budesonida, beclometasona, mometasona e fluticasona.
Dosagem adequada:
Beclometasona 50 mcg 1-2 jatos em cada narina de 12/12h
Budesonida aquosa 32 mcg 1-2 jatos em cada narina de 12/12h
Fluticasona 27,5 mcg 2 jatos em cada narina 1x/d
Mometasona 50 mcg 2 jatos em cada narina 1x/d
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